患者朱某，女，43岁，系“外伤致腰部疼痛、活动受限9月余”于2015-08-05 09:52步行入院。
病人情况:患者自诉于2014-10-29在从租住地骑自行车到工厂途中，不慎与他人的自行车发生碰撞，当时臀部先着地，腰部立即感剧烈疼痛，不能站立行走，双下肢感觉正常，无大小便失禁、无胸闷、气促等不适症状，自行拨打“120”后，被急送到东莞市石碣医院救治，门诊DR:腰1椎体骨折?CT:腰1椎体爆裂骨折，椎管占位。立即入院完善相关检查，于2014-11-05在腰麻下行“腰1椎体骨折复位椎弓根钉棒内固定术”，术程顺利，术后予防感染、消肿、促进骨折愈合、术口换药等对症处理，住院80天好转后于2015-01-17出院，出院时术后伤口愈合良好，无渗液、无分泌物。患者于2015-04-13至2015-07-27在我院行综合康复治疗，好转后出院，现患者仍遗有腰部疼痛、活动受限，为求进一步康复治疗入我院。伤后，患者精神可，饮食佳，睡眠可，双下肢活动尚可，二便正常。入院查体：神清，对答切题，查体合作，步行入院。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，口唇无发绀，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋缘下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。专科情况：腰部见一8cmX1cm手术疤痕，已愈合，轻压痛，腰椎前屈及后伸、侧屈、旋转受限，屈伸髋肌群肌力4级。直腿抬高试验及加强试验双侧均阴性，4字征双侧均阴性。步态正常。膝腱、跟腱反射对称存在，双侧Babinski征、Oppenheim征、Gordon征等病理反射未引出。颈强直、Kernig征、Brudzinski征均阴性。双足站立平衡Ⅲ级，单腿站立平衡功能：右侧Ⅱ级、左侧Ⅱ级。
入院诊断：腰1椎体爆裂骨折内固定术后。
诊疗经过:患者入我院后完善相关辅检,治疗上以综合康复治疗为主：予电针、中频脉冲电治疗、感觉训练、作业疗法、灸法(艾箱灸)、运动疗法(全身肌力训练)、超激光疼痛治疗、手指点穴、悬吊网架训练治疗，超声波治疗、牵伸技术、关节松动训练治疗,药物上予血塞通软胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊口服活血通络，外用复方南星止痛膏活血止痛等治疗。
目前情况：患者经我院综合康复治疗，患者腰部疼痛、活动受限明显好转，查体：髋关节前屈肌群肌力L/R：4+/4+级→5-/5-级，膝关节伸展肌群肌力L/R：4+/4+级→5-/5-级，膝关节屈曲肌群肌力L/R：4+/4+级→5-/5-级，踝关节背屈、跖屈肌群肌力L/R：4/4级→4+/4+级，VAS：4/10分→3/10分，10m步行用时：9.02s→8.12s，6分钟步行距离：300m→345m。
